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公费医疗是什么?和医保有什么区别?有公费医疗还有必要买保险吗?
  • 关注度:147  来源:网络  发布日期:2020/5/26 16:34:00

最近接触到一个很有意思的话题 —— “公费医疗”。

 

有人说有了公费医疗就不用买保险了,看病全报,住单人病房,平时挂号检查也不花钱。

 

惊得我一个灵。

 

公费医疗真的有这么好吗?

 

现在哪些人可以享受公费医疗呢?

 

它和大多数人都有的居民医保有什么区别?

 

有了公费医疗还需要买商业保险吗?

 

为了更准确的了解公费医疗,小编特意咨询了一位不愿透露姓名的三甲医院的收费员朋友,经过详细交流并上网查询相关资料,总结出以下几点公费医疗的特性:

 

公费医疗主要针对群体是:离退休干部、一定级别公务员、党政机关干部、在读学生的报销制度。

 

第一种是高级别的干部的公费医疗。

 

包括离休干部(离休前参加过革命)、在职的司局级干部等等。

 

这些人可以享受公费医疗,但是看病需要在指定医院就医。

 

比如啊,干部在指定医院挂号,普通人挂号可能要50元,干部只要0.5元,专家号、主任号也只要几块钱。

 

结算药费的时候,检查费不要钱,社保范围内的费用走医保实时结算,基本全额报销。

 

如果是进口药、自费材料(比如口腔科的治疗材料),虽然超出了医保报销范围,一般来说单位也有办法报销。

 

文章开头说的公费医疗就是这一种。

 

第二种是针对一部分公共机关公务员、在职干部、在读学生的公费医疗。

 

特点是自己垫付全款,把相关费用票据带回组织报销。

 

看病的时候先自行垫付,回到单位或学校的时候把挂号发票、药费检查费发票、导诊单、处方等一系列单据带回单位统一结算。

 

这类报销都有额度限制,不会全额报销,也有手续限制。

 

比如有的大学只能报销三甲医院就医费用的70%,还必须学校开具转诊单等先决条件,有点类似医保的异地就医处理方式。

 

公费医疗和社保的区别

 

公费医疗相对于居民医保甚至职工医保而言,报销范围更广,报销比例更高。

 

所以公费医疗显然比医保要好。

 

但是公费医疗享受对象上面也说了,受众群体较少。

 

而且公费医疗主要由单位负担,这样单位的压力比较大。

 

而医保是按照国家省市规定报销比例执行,由社保局统一管理,对单位没有影响。

 

而且,我国现在正在逐步取消公费医疗制度,鼓励单位为职工参加社保。

 

2020年元旦起,北京市级公费医疗人员已经全部并入职工医保。

 

约有22万人取消了公费医疗待遇,按照比例缴纳社保,以后去医院要用医保卡结算。

 

迄今为止,北京市级和区县级一共67万公费医疗也已经转为社保。

 

下一步,33万中央级公费医疗人员,在接下来的3-4年,我国公费医疗将全部并轨到职工医保中去。

 

公费医疗正在退出历史舞台。

 

有公费医疗还有必要买商业保险吗?

 

上面也讲了,以后公费医疗将全部转入职工医保,不再有了。

 

所以这个问题应该改为:体制内的公务员有必要买商业保险吗?

 

很多公务员同志都明确表示过不需要买保险,我总结了一下,他们不买保险的理由通常为以下2点:


  • 单位有公费医疗,即便转入职工医保,也能报销大部分医疗费用。

  • 不会失业,生大病了可以请假(甚至会有基本工资)


同时也有相当一部分公务员购买了商业保险,他们的理由是这样的:


  • 公费医疗并轨趋势呈必然,以后的福利会越来越差(部级单位不受影响)

  • 单位医疗福利有上限,且限制多

  • 生大病以后请假,虽然可以保留位置或发放基本工资,但仕途基本止步,以后难有上升空间。


这样看来,一旦患上重病,体制内最大的好处应该是不用担心因病被开除,生病请假也能拿到基本工资。

 

说不定单位还有一定程度的关怀,组织个捐款什么的,比起生病了还瑟瑟发抖担心被裁员,确实要好上不少。

 

但这依然无法避免重大疾病风险。

 

即使有基本工资,绩效奖金未必还有,况且很多公务员的工资并不高,基本工资更是少得可怜。

 

一旦发生大病,社保报销范围外的医疗费可是要自己掏的,比如进口药、自费器材等,加上身体恢复也需要营养补给,还需要至少一个人专门在身边照顾,到时面临的就是收入降低+支出增加双层困境。

 

这部分的钱,可以用重疾险补充,也是重疾险的意义所在。

 

鉴于公务员的基础医疗福利非常全面,建议将保险配置的重心放在更大的风险转移上。

 

实际上,买保险比起是不是公务员,可能更看重你的过往病史等情况,身体不符合健康告知和要求,不管体制内体制外,都买不了~

 

所以,无论有没有公费医疗,乖乖听小编说过的投保思路,预算、年龄、健康状况、家庭债务等情况,做系统的分析,配最佳的方案,都不会错。

 

保险配置是件相对专业化的事情,不懂避坑的结果就是多花钱